用数字诠释保证，以业务传递温度——平安人寿深圳分公司2025年上半年理赔业务跑出加速率

四十五载栉风沐雨，四十五载砥砺前行。从南海之滨的渔村蝶变为全球瞩目的革新之都，深圳金融特区始终以“敢为天下先”的魄力，书写着我国改革开放的壮丽篇章。在这片充满活力与机遇的热土上，一批批扎根实业、深耕革新的公司，变成促进城市进展的“硬核力量”。我国平安便是其中最具代表性的标杆之一——从1988年在蛇口诞生的地方性保险公司，到目前总资产突破13万亿元、变成全球资产规模最大的保险集团。我国平安不但见证了深圳的崛起，更凭借自身的跨越式进展，变成深圳公司走向世界的“闪亮名片”。

当做我国平安在粤港澳大湾区的关键落子，平安人寿深圳分公司始终与这座城市同频共振，以数字化、人性化的理赔业务革新，将集团的科技实力与本地民生需求深度融合，让“保险姓保”的温度渗透到民生保证的每一个细节，为鹏城的高质量进展注入金融动能。2025年上半年，平安人寿深圳分公司理赔赔付总件数约3.2万件，赔付总金额超7.8亿元，相当于平均每天赔付176件、支付433万元，用“真金白银”为深圳市民筑起抵御危机的“保证防线”。

科技提速理赔守护坚实承诺

当前，市民对保险业务的便捷性与保证力需求日益提升。平安人寿深圳分公司以顾客需求为导向，以科技驱动保险业务革新，构建“线上化、智能化”理赔新感受，旨在更高效、更可靠地兑现对顾客的保证承诺，在顾客遭遇健康危机乃至生命考验时，给予适时、足额的赔付支撑与跨越周期的守护。目前，顾客及代理人可分别经过“平安金管家”APP和“口袋e行销”APP拍照上传材料、电子签名确认功能开展线上理赔申请，达成了理赔案件E化申请率超97%；与此同时，公司借助平安集团大数字系统和人工智能技术推出的“闪赔”“重疾先赔”“直赔”“免收实物材料”等业务提升理赔业务品质，约80%医疗险理赔顾客无需跑腿递交实物材料，确实达成“数字多跑路，顾客少跑腿”“足不出户，掌上理赔”，为兑现关键时刻的保证承诺奠定了效率基本。

C女士一家的理赔经验，正是这一业务承诺高效兑现的真实写照。2019年，C女士为1岁女儿小N投保了《平安爱加分两全保险》及附加重疾险。2023年，小N突发高烧、呕吐，经确诊为“髓母细胞瘤”。在这一关键时刻，代理人迅速行动，第一时间经过“口袋e行销”APP协助C女士完成报案，并在线指导她上传病历、手术记录等必要材料。经过严格审核，深圳分公司迅速向C女士给付了特定轻度重疾保险金20.6万元。随后，因为小N的病情需求开展开颅手术以切除肿瘤，这一治疗方案适合保险条款中重大疾病保险责任的约定。深圳分公司重新迅速响应，向C女士给付重大疾病保险金103万元。C女士对整个理赔流程给予了高度评价，她表示：“从申请理赔到款项到账，整个流程极其顺利。”此次理赔案例充分体现了“轻疾+重疾”双重赔付机制为顾客重疾治疗给予关键资金支撑。2025年上半年，平安人寿深圳分公司重疾险累计赔付总件数3306件，赔付总金额5.8亿元，单笔最高赔付金额为240万元，件均赔付金额为17.5万元。

平安人寿深圳分公司保证的承诺与力量，不但体目前紧急时刻的迅速响应，更在于跨越时间长河的坚定守护。2010年起，Z女士陆续在我公司投保13份涵盖身故、重大疾病等核心责任的保单。2016年3月，Z女士首次确诊甲状腺癌未申请理赔。2018年确诊左乳癌骨转移后申请重疾理赔，经公司审核后赔付重疾保险金230万元，并豁免保费234.5万元。2025年3月，Z女士因恶病质离世，公司主动协助收集材料，经严谨审核后，依据合同约定赔付身故保险金2124万余元，兑现了始于2010年、跨越十五载的保证承诺。

这份守护的力量与广度，亦可从近半年的业务数字中窥见一斑。2025年上半年理赔数字表明，平安人寿深圳分公司身故险累计赔付总件数718件，赔付总金额1.2亿元，单笔最高赔付金额为645万，件均赔付金额为16.3万元；伤残险累计赔付总件数318件，赔付总金额1664万元，件均赔付金额为5.2万元。那些赔付数字是保证的基石，而高效、便捷的业务举措，则是达成从“事后补偿”向“事前预防、事中保证”延伸的桥梁：超1万件案件达成闪赔，闪赔总金额1973万元，最高闪赔金额10万元；超2万件免提交实物材料，简化流程提效；665件重疾案件达成先赔，先赔总金额3931万元，单笔最高赔付金额为50万元，让顾客确实享遭受“省心、省时、又省钱”的理赔业务感受。

出院直付告别“回头跑”

关于需求住院治疗的市民而言，常规医疗险理赔流程往往伴伴随“先垫资、后报销”的痛点——顾客需自行支付数万元甚至数十万元医疗费，出院后再收集病历、发票、费用清单等材料提交保险公司，等候数周审核后才能收到理赔款。这不但给普通家庭带来沉重的资金周转负担，繁琐的材料整理、流程等候也容易加剧顾客的心态负担。

为破解这一难题，平安人寿深圳分公司推出医疗险“出院直付”业务，经过与医院系统对接和数字交换，达成“出院即赔付”，让理赔从“事后报销”升级为“实时结算”。具体而言，发生住院医疗的顾客操作直付申请授权后，达成就诊、费用消息同步，当办理出院结算时，只需支付公众医疗保险及商保医疗结算后的自付局部，无需再到保险公司办理理赔手续。这种“商保一站式直赔结算”形式，将理赔流程嵌入医疗业务的“最终一公里”，让顾客在出院时就能完成全体结算，无需再为理赔“回头跑”。

目前，平安人寿深圳分公司已与深圳市第三人民医院、深圳市罗湖区人民医院完成系统互联互通，2025年上半年又新增华中科技大学协和深圳医院为直赔协作医院，进一步扩展业务覆盖范围。自“出院直付”业务上线以来，平安人寿深圳分公司已累计业务189人次，赔付金额约34万元，每一位感受过的顾客都对“出院即赔付”的形式赞不绝口。从医疗险整体赔付数字来看，“出院直付”业务的推出，精准匹配了深圳市民的高频就医需求。2025年上半年，平安人寿深圳分公司医疗险累计赔付总件数2.7万件，赔付总金额6644万元，件均赔付金额为2452元，最快闪赔1.95分钟。医疗险以86%的赔付件数占比变成“高频保证”。

值得一提的是，在数字化浪潮促进理赔业务高效升级的与此同时，平安人寿深圳分公司并未忽视老年群体的特殊需求。当前，老年顾客对保险理赔业务的需求日益增加，但他们往往面对“数字鸿沟”与行动障碍——局部老人不会应用智能手机，无法操作“平安金管家”APP；局部老人视力退化、手指灵活度下跌，难以填写电子表单或上传材料；此外行动不便的老人，无法前往线下网点办理理赔。为让银发群体也能便捷享受保险保证，平安人寿深圳分公司聚焦“适老化”改造，推出优化老年理赔顾客柜面业务流程、推行语音报案、给予上门理赔业务等一系列针对性业务，用“人性化关怀”破解老年顾客的理赔沟通难题，为老年花费者给予便捷理赔业务。

从“掌上理赔”的高效便捷，到“出院直付”的省心省力，再到“适老业务”的温情关怀，平安人寿深圳分公司2025年上半年以多维度的理赔业务革新，用3.2万件赔付、7.8亿元赔款，编织起一张覆盖重疾、医疗、身故、伤残的保证网，覆盖了不同年龄、不同场景下的顾客需求，更以“闪赔”“重疾先赔”“直赔”“免收实物材料”等业务革新，让保险从“金融补偿”升级为“全流程守护”。在深圳金融特区设立45周年的新起点上，平安人寿深圳分公司将持久以科技为笔、以业务为墨，保持“以客为尊”，在民生保证的画卷上书写更多“保险姓保”的温暖故事，以专门金融力量护航鹏城民生幸福，为深圳金融高质量进展贡献平安力量。

备注：

1、本文中呈现的案例仅供领会产品之用，每一版条款保险责任不尽相同，具体以签约保单实际状况为准。

2、本文中“闪赔”是指关于适合条件的案件，从公司受理理赔开启到顾客收到理赔款为止在30分钟内结案的理赔业务；”重疾先赔“是指关于适合条件的案件，重大疾病材料齐全后，公司开通绿色通道，优先审核赔付的理赔业务；”直赔“是指关于适合条件的案件，顾客在住院中报案并申请理赔，出院时商保径直开展住院费用审核报销的业务。”免收实物材料“是指关于适合条件的线上医疗险理赔案件，影像材料审核经过后径直给付理赔款，无需将理赔实物材料交到线下客服柜面质检的理赔业务。